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自1986年全面實施孩童公費施打日本腦炎疫苗後,兒童病例已逐漸下降,病例轉為成人為主,長庚醫院兒童內科部部主任邱政洵教授昨(15)日表示,這可能與未曾施打疫苗、抗體經久衰退或自然感染率下降等因素有關。日本腦炎病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜,一旦發病會造成20~30%患者死亡,30~50%的倖存者留下永久的神經性症狀或精神性異常等後遺症,民眾千萬別輕忽。
日本腦炎主要透過三斑家蚊傳遞,主要的流行季節為每年的5~10月。研究統計顯示,溫度每升高1度,蚊子數量會增加10倍,值得注意的是,在台灣,隨著天氣越來越熱,日本腦炎案例也可能隨之增加。
由於日本腦炎病毒感染目前並無有效的抗病毒藥物可供治療,惟有疫苗接種可有效預防。台大醫院小兒部部主任黃立民教授表示,過去四十多年來,台灣使用的不活化鼠腦疫苗,以感染病毒的鼠腦組織為主要原料,精製後以甲醛不活化處理而製得。
即使不活化鼠腦疫苗存在市面上超過3/4個世紀,但世界衛生組織認為相對於新型疫苗,鼠腦疫苗接種後的不良反應較多、製造程序未標準化、需多次接種;且研究追蹤,台灣現有日本腦炎接種政策,國人的抗體陽性率會隨時間逐漸下降,接種後2年保護力就會下降為55%~80%,應該以其他新型疫苗取代。
大多數的日本腦炎感染為無明顯症狀感染,可能僅會出現發燒或頭痛等症狀,但民眾可能會因為症狀不明顯而輕忽,甚至有可能因此被誤診,延誤治療。因此,在日本腦炎流行期間,提醒民眾應避免出入蚊子滋生的地方,和注意居家清潔,尤其是成年族群已成為日本腦炎的新興高危險族群,若有疑慮,建議可與醫師討論並自費接種,加強保護力。
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